在临床上贫血是常见的一种情况，造成贫血的原因是多种多样的，根据不同的原因可以分为缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、失血性贫血、溶血性贫血以及地中海贫血。

一般情况下，通常会以血红蛋白量的多少来评判贫血的程度。血红蛋白低于正常值而高于90克每升以上，为轻度贫血，血红蛋白处在60到90克每升之间为中度贫血，低于60克每升则为重度贫血。

进一步明确贫血的性质可以进行贫血三项检查。贫血三项检查主要包括血清铁蛋白、叶酸及维生素B12。通过这个检查可以将具体的划分为是因为哪些原因所引发的贫血，确定患者的贫血类型后，才可以有针对性地作出早期诊断治疗。

血清铁蛋白

对于这个名词很多人是相对陌生的，其实血清铁蛋白就是体内含铁最丰富的一种蛋白质，也是储存体内铁的重要指标。血清铁蛋白检测在诊断缺铁性贫血、铁负荷过度、营养状况等方面的作用十分突出。同时铁蛋白也作为一种肿瘤标志物，对临床的一些恶性肿瘤诊断有着非常突出的作用。

围绕着血清铁蛋白的检测，能对贫血做好诊断。例如缺铁性贫血时可以发现血清铁蛋白的数值明显降低，血清铁蛋白简称是SF，当SF<12μg/ml时被认为是体内铁贮耗指标，低于50μg/ml提示有缺铁性的可能。

对于再生性障碍贫血和地中海贫血，SF水平是正常或者是升高的。还有一些慢性疾病，再生性障碍贫血、恶性淋巴瘤、急性慢性白血病都会造成SF的水平升高。

叶酸

它本身是一种水溶性的维生素，它又被叫做维生素B11和抗贫血因子。在蛋白质合成和细胞分裂生长中有着非常关键的作用。

叶酸作为有机体细胞生长和繁殖必不可少的维生素之一，缺乏会对人体的正常生理活动造成影响。例如，叶酸的缺乏和新生儿缺陷有明显的关系，叶酸缺乏与巨红细胞贫血有密切的关系。叶酸缺乏还会造成老年期痴呆症、抑郁症以及新生儿神经系统发育异常等病变。

对于血清叶酸进行临床检测有着突出的作用，可以对巨幼细胞性贫血进行诊断。

人体每日叶酸的需求量在50到200μg，由于叶酸在体内储量不多，而叶酸常因烹调不当而大量丢失，摄入不足，例如在妊娠期、婴儿期、慢性酒精性肝硬化等患者阶段时，就会导致叶酸的缺乏。这时候一定要引起重视，及时补充叶酸。对于恶性贫血及再生障碍性贫血，可以发现患者的叶酸水平增高。

维生素B12

它又被叫做钴胺素，是B族维生素之一，维生素B12是人体一种重要的营养素。主要的功能就是参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血，防止大脑神经受到破坏，一旦这种要素缺乏就会影响造血系统和神经系统。

维生素B12缺乏会导致巨幼红细胞贫血，主要表现就是患者虚胖，面色蜡黄，毛发稀疏，结膜和口唇明显苍白。维生素B12缺乏还会导致手足麻木，有无力感，大小便失禁，容易激动，健忘及精神失常。维生素B12还与消化系统有密切的关系，维生素B12缺乏会导致舌炎和舌体疼痛以及食欲减退和腹泻等。

维生素B12的降低可能是巨幼红细胞贫血、慢性胰腺炎，甚至是药物和其他因素的影响。

升高应该是与白血病、淋巴瘤和增生性贫血、肝脏疾病、恶性肿瘤有密切关系，所以这些情况要引起重视。