中年男子锁骨上长鸡蛋大包块，一查竟是肿瘤

极目新闻通讯员 张梦石 谯玲玲 王孟阳

中年男子2年前右侧锁骨上长了个小包块，刚开始没重视，谁知竟长大至鸡蛋大小，到武汉市第一医院就医后才知，原来竟是肿瘤。日前，武汉市第一医院盘龙城院区神经外科团队借助显微外科技术完整切除肿瘤，该男子的肢体运动及感觉功能得以保留。

徐先生（化姓）今年50岁，约两年前，他发现自己的右侧锁骨皮肤上可摸到一个突起的小包块，因不疼也不痒，就没太重视。不料包块逐渐增大至鸡蛋大小，在皮肤上隆起明显，用手按压包块处，整个手臂都会发麻。

近日，徐先生前往武汉市第一医院盘龙城院区就诊，影像学检查发现，他的右侧臂丛神经周围存在一个直径4厘米左右的占位性病变，神经外科罗明副主任医师接诊后，初步判断为臂丛神经肿瘤。罗明向徐先生解释，皮肤上看得见的包块只是“冰山一角”，病变深入锁骨后方，肿瘤已与整个臂丛神经粘连紧密。

臂丛神经是支配上肢运动感觉的核心神经网络，臂丛神经瘤虽为良性肿瘤，如果任由其发展，被压迫的神经将出现不可逆的损伤，徐先生的右上肢功能将受到很大影响。手术是治疗臂丛神经肿瘤的最有效的方法，只是一旦术中损伤臂丛神经，就可能导致永久性肢体瘫痪。

神经外科主任、主任医师段发亮带领罗明副主任医师等专家，为徐先生量身定制了详细的手术方案。为避免截断锁骨带来的创伤，手术选择从锁骨上窝进入，全程应用术中神经电生理监测技术，实时监测运动诱发电位和体感诱发电位，精准识别肿瘤与正常神经纤维的界限。通过3D外视镜等新型显微光学手术设备，在显微镜下精细分离肿瘤包膜，分块切除肿瘤，最终实现病变组织完全切除，而臂丛神经主干的完整性得以完美保留。

武汉市第一医院神经外科主任段发亮团队在为徐先生手术切除臂丛神经肿瘤（通讯员王孟阳供图）

术中、术后即刻电生理检测显示，徐先生的上肢神经传导功能未受影响。徐先生麻醉苏醒后，右侧肢体功能全部保留，“连手指灵活度都和以前一样”，徐先生感慨道。

武汉市第一医院神经外科主任、主任医师段发亮提醒，臂丛神经肿瘤早期多表现为肢体放射性疼痛或感觉异常，易被误诊为颈椎病、肩周炎等。若出现持续性上肢疼痛伴肌力减退，应及时进行神经专科检查，早发现、早治疗是保留神经功能的关键。

（来源：极目新闻）

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